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腰椎穿刺前應(yīng)注意如局部皮膚、軟組織、骨有炎癥時(shí)不可穿刺;顱內(nèi)明顯壓力增高有腦疝跡象者不能穿刺;病情危重處于休克或?yàn)l于休克者不能穿刺;有脊髓壓迫癥狀病、脊髓功能已處于完全消失的臨界狀態(tài)不可穿刺。穿刺術(shù)后預(yù)防頭痛、腦疝形成和感染的發(fā)生。腰椎穿刺針誤傷椎管內(nèi)靜脈叢所致的血性腦脊液?jiǎn)栴},是腰椎穿刺中常見的并發(fā)癥之一。
其發(fā)生常由于經(jīng)驗(yàn)不足,進(jìn)針過(guò)深,誤傷了椎管內(nèi)的靜脈叢所致。如不立即鑒別,則易與病理性血性腦脊液發(fā)生混淆。如因穿刺誤傷出血常可很快地自行停止,但個(gè)別出血較多的病人,因血液刺激而出現(xiàn)短暫性的腰腿痛等癥狀,只需給予一般對(duì)癥處理。
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